あなたのエネルギー量は？糖質量は？糖尿病食品交換表に基づく栄養指導【管理栄養士が妊娠糖尿病になったよ】⑨

こんにちは、管理栄養士のりんごです。

２人目妊娠時に妊娠糖尿病になりました。

今回は、妊娠糖尿病の１日の必要エネルギーの決定方法と、どうやって主食量を決めているのか？をお話したいと思います。

ということはありませんか？

おねがい

私の妊娠糖尿病の基本情報

• BMI（非妊娠時）＝19.0　㎏/㎡
• 必要エネルギー1800kcal/日
• 分割食…10・15時に補食
• 血糖測定入院中７回【３食前後、就寝前】
• 血糖測定→退院後は５回へ【朝食後、昼食後、夕食前・後（インスリン有の為）、就寝前】
• インスリン導入→夕食時のみ（出産まで）

ひとりひとりのエネルギーはどうやって決めているのか？

多くの場合はBMIや非妊娠時の体重から決めています。

1. まず、BMIと非妊娠時の標準体重を計算します。
2. BMIによって１日の必要エネルギーが変わります。
3. 非妊娠時の体重で１日の必要エネルギーを計算します。

エネルギー計算　ステップ１

BMIの計算方法

BMI（体格指数）＝体重㎏÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）

＊身長が155cmなら、1.5mとなります。

非妊娠時の標準体重

非妊娠時の標準体重＝身長（ｍ）×身長（ｍ）×22

エネルギー計算　ステップ２

BMI25未満の方

BMI25以上の方

BMIが高値であるため、付加量はありません。

以上のように計算しています。

＊ただし、医師の指示によりエネルギーコントロール（調整）する場合もあります。

参考：

栄養指導では【食品交換表】というものに従ってお話しています。

もっと分かりやすく！

栄養指導には基本【食品交換表】を使用します。

さらにこれを栄養士がかみ砕いて、あなたにあったようにお話しています。

基本的な炭水化物量は総エネルギーの６０％

1600キロカロリーか1800キロカロリーについて表にしました。

炭水化物６０％でお話しています。

なぜなら、エネルギーとなる栄養素は、

たんぱく質・脂質・炭水化物で成り立っています。

炭水化物の割合が減れば、たんぱく質や脂質を増やさなければならなくなり、そのぶんバランスが崩れやすくなってしまいます。

1600キロカロリーの方なら、炭水化物量でいうと240ｇです。

しかし、これは＝ごはんの量ではないので注意。

次の表を見てみましょう。

基本的な主食量

ごはんとパンでは同じエネルギーでも含まれる炭水化物量が異なります。

同じ240キロカロリー（３単位）分のエネルギーをとるのに、ごはんとパンでは糖質量が異なります。

• ごはん150ｇで　糖質55.3g
• 食パン１枚半で　糖質39.9gです。

ここで注意してほしいのが、どちらが「良い」「悪い」ではないということです。

「このような違いがあることに気づく」ことだと思っています。

例えば、

血糖測定していると、

「言われた量食べているけど、パンのほうがごはんより血糖値が上がりにくい」

となって、なんで？となることがあると思います。

それが、こういう理由なんだとわかっていると、

もやもやがなくなると思います。

検査入院中に「パン」へ置き換えになりました↓（写真付き）

まとめ

• １日の必要エネルギー量は、BMIと非妊娠時の体重から決定する。
• 炭水化物のエネルギーは全体の６０％。減らしすぎにも注意。
• ごはんとパンでは、同じエネルギー量でも糖質量が異なる。