「食事を分けて食べましょう」と言われました。分割食ってなんですか？
りんご
分割食って聞きなれないですよね。６回食・５回食とも言われます。
妊娠糖尿病と言われて食事指導を受ける中で「食事を分けてとりましょう」と言われることがあると思います。６回食・５回食？分割食？分食？なんだか聞きなれませんよね。今回は『分割食』について少しお話してみます。分割食の意味が分かれば、おやつのとり方・栄養のとり方が分かり「何を食べればいいの？」の解決につながると思います。
分割食とは？
分割食はその名の通り「食事を分ける」という意味ですが、病院や個人の食事管理の方針により異なります。妊娠糖尿病は１回の食事量が多くなることによる食後高血糖を予防する意味合いがありますが、胃の切除後にも分割食というものがあります。こちらは、胃の容量が少ないことなどの理由があるための食事になり、少し意味合いが変わります。
分割食は他にもこのような呼ばれ方があります。
- 分割食
- ６回食
- ５回食
- 補食
６回食・５回食のそれぞれ詳しい時間帯はこのようになります。
６回食
６回食は３食の間に３回の時間を設けています。
- 朝食
- 10時頃
- 昼食
- 14～15時頃
- 夕食18時頃
- 20時頃
5回食
５回食は、６回食の、「夕食後が無い」イメージです。
- 朝食
- 10時頃
- 昼食
- 14～15時頃
- 夕食18時頃
20時頃
分割食（分食）の目的
『分食・分割食』についてはガイドブックでは以下のように書いてあります。
食後高血糖を予防するため、および食前の低血糖や飢餓性ケトーシスを予防するために、１日の総エネルギー量を３回の食事と３～４回の間食に分けた「分食」とする。
「糖尿病療養指導ガイドブック」 より
つまりどういうことかというと、食事のあと高血糖になりやすい方には、まず高血糖を抑えるために１回量をひかえめにして、その分を分けて食べましょう。それが『分食』です。という意味ととらえます。大事なのは、分けても１日の総エネルギーは確保するという点です。
とくに妊娠中は赤ちゃんが育つためのエネルギーも確保しなければなりません。非妊娠時よりもエネルギーが必要になります。
１回の食事を少し控えめにして、そのぶん10時や15時に足りない分の栄養を補っていきましょう。これにより、必要エネルギー・栄養量が確保できるのです。
妊婦さんのエネルギーはどのように計算しているのか？は、こちら↓をご参考にしてみてください。
糖尿病なのに『おやつ』食べていいの！？
なので、妊娠糖尿病における食事の間に食べる食事は”間食”というより“補食”という意味合いになります。
よって「糖尿病なのにおやつ食べていいの？」は、間違った見解になってしまうので注意ですね。周囲の人にも誤解されやすいですが、「この食事は赤ちゃんに必要な栄養を補っているんだ」ということになります。分割食では３食の食事で足りない栄養素を補食で補いましょう。
実際に、私が入院中に食べた分割食を見てみましょう🍎
実際の入院時の分割食内容 提供エネルギー1800kcal
分割食に変更になった際のエネルギーは、変更なしの１８００キロカロリーでした。
米飯の量は変わって１７０ｇ→１５０ｇへ変更となりました。
朝食 8：00
朝はパン食です。クロワッサン３個ありますが、１個取っておいて後で間食として食べるようと言われました。
間食は食べる時間に持ってきてくれる病院もあると思いますが、各病院によって異なります。
間食（補食）① 10：00
10:00 クロワッサン１個（エネルギーを確保）
昼食 12：00
この時の昼食はお花見献立のようで、食札が違ったりしました
ゼリーが付いていましたが、低甘味料で作られたゼリーかなー？と思いました。
ここでも牛乳が付いていましたが、取っておいて（冷蔵庫に保管しておいて）間食として飲みます。↓
間食（補食）① 14：00
14時採血後に 牛乳🥛（たんぱく質とエネルギーを確保）
夕食 18：00
ここでもヨーグルトは食べずにとっておいて、夕食後の採血のあとに間食（補食）として食べます。
間食（補食）③20：00
20：00の採血後に、間食（補食）を摂ります。
ヨーグルト１個。（たんぱく質とエネルギーを確保）
まとめ
分割食は、病院よって多少異なるところもあると思いますが、基本的にはこのような内容であると思います。まとめると、
- 分割食とは、食事を分けて主に食後高血糖を予防する食事である。
- 分割食でのおやつ・補食とは、３食で減らした分のエネルギー・たんぱく質を間食（補食）で補うものである。
- ３食のエネルギー量は主食量を減らすことで調整することが多い。
- 間食（補食）は、１０時・１５時・（２０時）頃に食べる。
- 補食は、エネルギー・たんぱく質等を補う食品を選択する。病院では保管などの関係上、以下の食品が多い。
- パン
- クラッカー
- 牛乳
- ヨーグルト
以上、分割食についてでした。
「糖尿病なのにおやつを食べていいの？」「おやつは甘いもの」という誤解がなく分割食をすすめていければいいなと思っています。
りんごの経験が参考になればうれしいです
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